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癲癇的發作形式是復雜的,且病因眾多,就目前而言,公認導致癲癇發作的病因包括結構性、遺傳性、代謝性、免疫性、感染性等,而癲癇的治療包括藥物、生酮飲食、神經調控、外科手術等。其中,癲癇的診斷需要神經內科醫生和神經電生理醫生配合進行,比如各種癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥的診斷等,還有一些非癲癇發作也需要與癲癇發作鑒別。藥物和生酮飲食治療需要內科醫生,手術治療需要外科醫生,另外決策能否手術需要綜合癥狀、腦電圖、影像等綜合判斷,又需要神經外科醫生聯合神經內科醫生、腦電圖及影像專家溝通進行。有手術適應癥后,還需要對病灶進行定位,癲癇灶定位需要分析腦電圖、癥狀,這些都需要神經電生理醫生廣泛參與。因此,癲癇的診治需要協同不同學科及專業的專家一起參與,充分發揮各自專長,共同為患者制定理想的診療方案,這就是所謂的多學科協作診療(MDT)。
2020年,我院成功引進以姜玉武教授為帶頭人的北京大學第一醫院兒童神經系統疾病多學科專家團隊,主要研究方向是“兒童神經系統疾病多學科聯合診治及發病機制、轉化醫學研究”,包括兒童神經內科、外科及神經影像、神經電生理、神經病理及神經藥理等多個亞專業合作,通過對人才培養,新業務新技術傳幫帶,全面提升了我院神經專業的技術能力及綜合實力,尤其是在癲癇的規范化診療方面。2021年,我院成功創建國家二級癲癇中心,擴大了在淮海經濟區的影響力。近兩年雖受疫情影響,但癲癇??撇∪藬盗坎⑽礈p少。而且,隨著我院癲癇外科的進一步發展需要,術前評估及致癇灶的定位尤為重要。在院領導及醫務科的支持下,以神經內科牽頭,聯合神經外科、影像、神經電生理、藥學及康復等相關學科專業堅持對難治性癲癇患兒進行MDT診療,為患兒選擇精準、科學、優化的個體診療方案,得到了廣大難治性癲癇患兒家長的好評。
因此,MDT診療模式是適應現代癲癇診療模式的一種醫療組織結構,通過疾病診療的一站式和多學科協作模式,合理配置資源、優化診療流程,達到服務和療效的理想目標。我院針對難治性癲癇的MDT診療模式,正是順應這一發展趨勢,尤其在北大兒童神經專家團隊的深入指導下,通過多學科協作,共同打造我院高水平的強勢學科,為精準化個體診療提供科學方案,為推進醫院高質量發展貢獻科學力量!
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